科学的データの紹介
Dodowはシンプルな製品ですが、もっと詳しく知りたい方のために、医師向けの科学的デモンストレーションをご用意しています。
Dodowの目的は、非常に簡単に使え、副作用がなく、比較的低コストで、一時的または慢性的な入眠障害に悩む人々を助けるソリューションを提供することです。
Dr. David O'Hare
心拍変動専門医
既存の方法に対する位置づけ
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現在の解決策
眠れない悩みを抱える人々に対してよく伝えられる主なアドバイスの一つは、より良い生活習慣／睡眠習慣を身につけることであり、具体的には「頭の中を空にする」「運動をする」「規則正しい時間に寝る」といった助言が含まれます。残念ながら、これらの助言はしばしば守られず、実行も簡単ではなく、変化や習慣の定着がなかなか実現しないことが多いです。
長期的な危険性が証明されている（年間18回の服用からでも）睡眠薬は、あくまで補助的な解決策に過ぎません。
入眠障害の大多数はストレス（以下に引用する研究を参照）またはより正確にはストレス管理（微小ストレスも含む）に関連しています。これらの障害を持つ人々は、自分でストレスを管理し「リラクゼーション反応」を促す方法をほとんど教育されていません。ソフロロジー、瞑想、ヨガはこの問題に直接取り組む効果的な解決策であり、睡眠医師にも推奨されていますが、ライフスタイルの変更と同様に時間的および/または経済的な投資が必要です。
Dodowはワンストップソリューションを提供します
私たちはDodowがライフスタイルの変更を必要とせず、最小限の時間投資で使えるワンストップソリューションを提供すると考えています。
私たちのソリューションは瞑想（呼吸への集中）、ヨガ（ゆっくりとした腹式呼吸の強調）、認知行動療法（逆説的意図）を取り入れ、成功の可能性を最大化し、患者が睡眠時間を増やすだけでなく自信を取り戻せるようにします。数か月後には、おそらくDodowなしでも過ごせるでしょう。
Dodowはストレスによる入眠障害の影響を迅速かつ効果的に、自然で簡単に相殺することができ、驚くべきことに概日リズムの乱れ（例えば時差ぼけ）に悩む人々にも非常に効果的です。
インスピレーション
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自律神経系の乱れは多くの入眠問題の中心にあります
科学的データ
複数の研究で交感神経系の活性化と入眠困難との相関が明らかにされています。
- 慢性不眠症は視床下部-下垂体-副腎軸の昼夜リズムの活性化と関連している（2001年） — ペンシルベニア大学で行われたこの研究は、自律神経系（SNA）の不均衡が、概日リズム障害よりも不眠症において重要な役割を果たしていることを示しています。「これらの発見は、通常コルチゾール分泌の変化や減少、または概日リズム障害を伴わない睡眠不足ではなく、中枢神経系の過覚醒障害と一致しています。」
- 原発性不眠症における睡眠開始と心血管活動（2011年） — 8人の不眠症患者と8人の正常な睡眠者を対象に行われたこの研究では、前者では自律神経系のバランス回復（交感神経系の非活性化）が正常に行われる一方で、不眠症患者では交感神経系が活性化されたままであることが示されました。「これらのデータは、正常な睡眠者が予想される自律神経の漸進的低下に従う一方で、不眠症患者では持続的な交感神経の過活性化が検出されることを示唆しています」
- 過覚醒と不眠症（1997年） — この別の研究は、「良い」睡眠者が1週間交感神経系の刺激を受けた場合、不眠症患者と同じ障害を示すことを示しています。
- 他の研究もこの説を支持しています： 不眠症の過覚醒モデル：概念とその証拠のレビュー（2010年）、 不眠症の人間生理学モデル（2007年）、 不眠症における自律神経活性化：鍼治療の事例（2011年）
視点の提示
自律神経系は、消化などの無意識の身体活動を管理する神経系の一部です。交感神経系（警戒状態）の活性化は、防御機構であり、人間が敵対的な外部環境に対して生き延びることを可能にしました（ノルアドレナリンの分泌、警戒心の増加、筋肉の収縮、傷害に対処するためのコルチゾールの分泌）。特定の神経伝達物質を介して、交感神経系の活性化は覚醒と警戒を促進します：外部の刺激（思考のような内部のものも含む）がよりよく認識され、危険を察知するのに役立ちます。
さらに、これらの刺激に対する反応は、副交感神経系（休息状態）が活性化されている場合よりも強いです。この状態の活性化は、確かに先史時代の常に危険が存在する状況では有用でしたが、今日の睡眠をとる際にはあまり役立ちません。不眠症患者の自律神経系の異常は、わずかな接触で作動する調整の悪い車のアラームに例えることができます。
メカニズムの説明
まとめ
交感神経系の抑制は、速やかに眠りにつくために重要であるようです。引用された研究はすべて、不眠症の治療にリラクゼーションを推奨しています。最も効果的で実行しやすい方法は何でしょうか？私たちは、呼吸を対象とした瞑想と、効果がよく知られ、多くの科学的研究が行われているヨガ（プラナヤマ）の2つの実践を調査しました。
自律神経系調整のツールとしてのゆっくりとした呼吸
呼吸は、瞑想（対象あり）、ヨガ（プラナヤマ）、ソフロロジーなどの実践の中心にあります。これらの異なる実践は1970年代以降に再び注目され、多くの研究でこれらの実践が交感神経活動の低下を促進することが示されています。瞑想は特定の呼吸リズムを強制しませんが、呼吸に集中することでほぼ常に呼吸が速やかに遅くなります。逆にヨガやソフロロジーは、落ち着くことを目的とする場合は呼吸リズムの遅延を目指し、逆にエネルギッシュに感じたい場合は呼吸の加速を目指します。
自律神経系の活動に対するゆっくりとした呼吸の影響についての説明は様々です：バロレフレックスの刺激？過分極現象？ — 長時間のプラナヤマ呼吸の生理学（2006年） — より単純に言えば、呼吸は人間が制御できる自律神経系の数少ない要素の一つであるという事実は偶然ではないかもしれません。 — 瞑想と神経科学：基礎研究から臨床実践へ（2010年）
特別なリズム：1分間に6回の呼吸
以前に引用した研究の一つで見られた6回/分のリズムは、フランスのデビッド・セヴラン・シュライバー博士によって普及された心臓の一貫性（コヒーレンス）と呼ばれるものにも現れます。これも自律神経系のバランスを整えることを目的としています。複数の研究によると、このリズムはバロレフレックスの刺激を最適化するリズムです。個々の体は異なりますが、6回/分のリズムは比較的普遍的であるようです。
バロレフレックスは、バロレセプターの刺激によって引き起こされる反応です。バロレセプターは主に大動脈や頸動脈などの大きな血管に位置しています。動脈壁の拡張によって刺激されると、迷走神経を活性化し、副交感神経の活動を促進する信号を送ります。
グラフでは、1分あたり6回の呼吸からHRV（心拍変動）が大きく跳ね上がるのが見られます（HRVが高いほど、心拍リズムが滑らかに変動し（段階的な変動ではなく）、副交感神経活動が優勢であることを示します）。使いやすさのために、1分あたり6回未満にはしないことにしました。
特定のリズム：吸気40％、呼気60％
ヨガの先生方に相談した後、吸気よりも長い呼気を使うことに決めました。長い呼気は疲労感を促進します。
この現象は睡眠医によって説明されました：「ゆっくり呼吸し、吸気よりも長く呼気すると、より多くのCO2を排出します。血中のCO2濃度が下がると、脳血管の直径が縮小します。この血管収縮と呼ばれる現象は、疲労感を引き起こし、入眠を促進します。」
この効果は、軽度の概日リズム障害（テレビを見たり、就寝時間が不規則な人）で疲れていない人に特に有効です。メラトニンは疲労感を生み出すと考えられていますが、これらの障害のために十分な量のメラトニンが生成されないと、疲労感を感じられません。長い呼気による効果は、その代替として有効に働きます。
集中力はさらに効果を高める要因です
注意を一つの対象（瞑想の場合は呼吸や雨の音など）に集中させることは、リラックス効果があり、入眠を促進します。
ハーバード大学の心臓専門医で教授のハーバート・ベンソンは、心身相関の研究の先駆者の一人です。彼は特に超越瞑想（頭の中でフレーズ（マントラ）を繰り返すこと）を研究し、自律神経系のバランスを整える方法に関心を持ちました。彼は「リラクゼーション反応」を刺激するためのいくつかの基準を導き出しました。その主な二つは：
- メンタルオブジェクト
- 受動的な態度（無理をしない）
このメンタルオブジェクトは、心が「固定」される対象です。ベンソンによると、それは音、言葉、フレーズ、または視覚的な対象である可能性があります。「一定の刺激、例えば音、言葉、または静かにまたは聞こえるように繰り返されるフレーズが必要です。対象物をじっと見つめることも適しています。これらの手順の明らかな目的は、他の刺激への注意を最小限に抑えることです」— Psychosomatic Medicine (1974)
目的は脳の一部を占有して、ストレス反応を引き起こしうる思考の反芻を最大限に制限し、交感神経系の非活性化を妨げたり、単に覚醒中枢を刺激したりするのを防ぐことです。これは良い映画を観ている時のようなもので、覚醒中枢が刺激されて眠りにくくなります。脳は目の前に流れる映像に「興味」を持ちます。入眠時も同様に、脳は特定の思考に「興味」を持ち、それが入眠を妨げます。
青色光で表現された繰り返しの信号により、注意を向ける拠り所が保証され、「興味深い」思考を最終的には退屈なものに置き換えます。
心理学
この効果はむしろ無意識的ですが非常に興味深く、入眠を助ける追加の要因となります。
一部の人々（多くはストレスを感じやすく入眠障害を抱えやすい人）は、自分で不眠を作り出しています。彼らは眠れないことを恐れ、翌日の影響（試験や面接などの場合）を心配し、いわゆるパフォーマンス不安を生み出します。この不安が入眠の妨げとなります。
不眠症における逆説的意図とは、眠ろうとせずに受動的に目を覚ましていることを意味します。これはまさにユーザーが仰向けに横たわり目を開けたまま呼吸を光の信号に同期させている時に起こることです。こうしてDodowを使うことで、不安のパフォーマンスが消え、入眠が促進されます。
この研究は「逆説的意図」の有効性を引用しています：「刺激制御療法、リラクゼーショントレーニング、認知行動療法は慢性不眠症の治療において個別に効果的な療法（標準）であり、睡眠制限療法、多成分療法（認知療法なし）、バイオフィードバックおよび逆説的意図は慢性不眠症の治療において個別に効果的な療法です」— 不眠症の心理的および行動的治療の実践パラメータ（2006）
青色光
睡眠専門医との面談で、通常はサーカディアンリズムの乱れやメラトニン分泌の抑制に関与する青色光について疑問が提起されました。
Dodowはサーカディアンリズムを乱しません。
天井に投影されるため、最大強度でも、ベッドに横たわる人にとって光の強度は非常に弱く（1ルクス未満）、コンピューターやテレビの画面の比較的強い光（50cm離れたところで約60ルクス）と比べて非常に低いです。さらに、曝露時間（8〜20分）も短いです。
Dodowが概日リズムに与える影響はほとんどなく、入眠を遅らせるほどの効果はなく、前述のポジティブな効果を相殺するほどではありません。光のハローは実際には光よりも色として認識されます。
青色は多くの試行の後に選ばれ、一般的に青は落ち着く色だという認識に基づいています。研究はこの認識を裏付けているようです： Blue lighting accelerates post-stress relaxation (2017)。この異なる色の比較研究は、青色の曝露後に皮膚の導電率が低下することを示しています。
なぜこのエクササイズは一人で行うのが難しいのでしょうか？
適切なリズムを見つけるのは難しく、ストレスになることもあり、Bensonがリラクゼーション反応に必要な条件とした受動的な態度に反することもあります。
- 入眠困難な人は自分でリラクゼーション反応を促す勇気がないかもしれません。点灯の簡単さ、使いやすさ、ベッドの近くにあることで、Dodowはそのプロセスをずっと容易にします。
- 入眠困難な人は集中力の問題も抱えていることが多く（交感神経系の活性化によって困難になる）、エクササイズの途中で思考に迷いがちです。Dodowでは8分間、その人にエクササイズを行うべきだと示します。
- 1分間に6回の呼吸という最適なリズムは自力で達成するのが非常に難しいですが、Dodowは1分間に11回の呼吸から徐々にこのリズムに導きます。
天井に光を投影することで、Dodowは心の中の対象を具現化し、ユーザーが思考から抜け出すのを助けます。
結論
Dodowは入眠の主な障害の一つに取り組むソリューションです。使いやすく、安全で、依存性がなく、低価格で、夜のいつでも使用可能です。私たちの目標は、その使用を普及させ、医師にとっての標準的なソリューションにすることです。
Dodowハッカデミー：
• Dodowを理解する：科学的デモンストレーションンストレーション科学的（医師向け）
