우리의 수면 주변에서 발생하는 바람직하지 않은 사건들, 또는 이상행동장애가 우리를 괴롭힐 때

이상행동장애는 조용히 나타나지만 결국 우리의 수면 속에 자리 잡습니다. 일반적으로 우리, 불쌍한 잠자는 이들에게 위험하지는 않지만, 조용히 잠들게 내버려두지 않고 우리를 무관심하게 만들 수는 없습니다. 여기서 우리는 유명한 이상행동장애에 대해 다룹니다. 'Para'(“곁에”)와 'Somnie'(“수면”)는 하나로 합쳐져 있지만, 역설적으로 잠자리에 들 때 '곁에'만 있지 않고, 이러한 수면 장애가 우리의 밤에 몰래 찾아와 우리가 알아차리거나 기억하지 못하게 합니다. 이 이상행동장애들은 그리 친절하지 않습니다!

이상행동장애란 무엇인가요?

이상행동장애는 불면증이나 과다수면증과 같은 수면 장애의 일종으로, 차이점은 이상행동장애가 수면 중 또는 수면과 각성의 경계에서 비정상적인 운동 또는 정신운동 행동을 수반한다는 점입니다. 잘 이해가 안 되시나요? 예를 들어 보겠습니다. 몽유병은 수면 중 발생하는 바람직하지 않은 사건(즉, “비정상적인 운동 또는 정신운동 행동”)의 가장 완벽한 예입니다: 피해자는 움직임을 보이고 깨어 있는 것처럼 보이며 때로는 이동하기도 하지만 자신이 하는 행동을 인식하지 못합니다. 이것이 바로 이상행동장애의 정의이며, 곧 살펴보겠지만 여러 가지 유형이 있고 각각 특징이 다릅니다.

수면 장애 내에서 별도의 범주를 이루는 다양한 이상행동장애는 공통적으로 특이하고 바람직하지 않은 행동적 또는 심리적 사건으로 특징지어지며, (악몽을 제외하고) 해당되는 사람들에게는 무의식적으로 발생합니다. 어떤 이상행동장애든 간에, 그것은 각성 상태와 수면 상태 사이의 분리 현상의 결과입니다. 여러 이상행동장애에 대해 이야기하니, 아마도 몇 가지가 있는지 궁금하실 겁니다. 그렇다면 다양한 이상행동장애의 종류와 구분 방법은 무엇일까요?

무엇보다도, 이상행동장애는 나타나는 수면 단계에 따라 구분된다는 점을 알아두세요. 따라서 이상행동장애는 크게 3가지 유형으로 분류됩니다:

• 깊은 서파 수면 이상행동장애 : 몽유병, 야경증, 혼란스러운 각성
• REM 수면 이상행동장애 : 반복되는 악몽, 수면 마비, 카타트레니아, 렘 수면 행동 장애 (TCSP)
• 느린 수면 및 렘 수면 기면증 : 수면 관련 섭식 장애, 섹스소미니, 기면증 회복 증후군, 수면 야뇨증

깊은 느린 수면 기면증이 가장 "일반적"이며, 성인보다 어린이에게 더 많이 나타나는 경향이 있습니다. 어린이의 4~17%, 성인의 2~4%에서 유병률이 추정됩니다¹.

기면증의 주요 원인은 수면의 질과 지속 시간을 방해하는 외부 요인과 때로는 유전적 요인²에 기인합니다. 다음은 기면증의 몇 가지 원인입니다:

• 스트레스, 불안
• 알코올 섭취, 마약 사용
• 감정적 충격, 열
• 수면 부족, 시차
• 유전적 요인
• 경쟁적인 스포츠 집중 훈련

일반적으로, 기면증은 실제 건강에 큰 위험을 주지 않지만, 일부 경우에는 몽유병이 예외입니다. 그러나 기면증은 일상생활에서 불편을 초래할 수 있으며, 신체적, 심지어 정신적으로 영향을 미칠 수 있고, 이를 겪는 사람들과 그 주변 사람들에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 다음은 기면증의 주요 결과입니다:

• 수면의 질 저하
• 신체적 부상 위험 (자신과 타인에 대해)
• 피로 증가
• 불안, 수치심
• 주변 사람들의 수면 방해

이것은 파라소미니가 무엇인지, 그리고 그들이 공통으로 가진 특성에 대한 전반적인 개요를 제공합니다. 예상하셨겠지만, 밤을 보내기에 더 좋은 동반자가 있었던 적도 있습니다! 이제 주요 파라소미니를 빠르게 소개하기 위해 몇 가지 중간 기착지를 할 시간입니다. 우리의 야간 GPS 경로를 아직 잘 따라오고 계신가요?

몽유병: 수면의 거품을 떠나지 않는 산책!

라틴어 전문가가 계신가요? 문자 그대로 somnambulisme는 "자는 동안 걷다"를 의미하며, 이는 이 독특한 수면 장애를 꽤 잘 요약합니다. 실제로 몽유병 에피소드는 개인이 무의식 상태에서 다양한 행동(걷기, 물건 청소하기, 먹기 등)을 하도록 이끕니다.

몽유병은 분리된 각성 상태(또는 불완전 각성 상태)에 해당합니다: 몽유병 환자는 자면서도 운동 활동을 보이며, 눈을 뜨고 있지만 깨어났을 때 자신의 행동을 기억하지 못합니다. 몽유병 에피소드는 5분에서 30분까지 지속될 수 있으며, 때로는 간단한 행동(눈으로 훑어보기, 침대에 앉아 있기, 물건 만지기, 걷기) 또는 다음과 같은 더 복잡하고 위험한 행동으로 나타납니다:

• 계단 내려가기, 문 열기
• 찬장, 냉장고 또는 기타 수납장에 접근하기
• 먹기, 마시기, 요리하기
• 물건 다루기
• 집을 나서기, 운전하기

몽유병의 추정 유병률³은 성인의 경우 2%이지만, 어린이는 이 파라소미니에 더 많이 영향을 받으며 5% 이상이 몽유병 에피소드를 겪는 것으로 알려져 있습니다.

이 무의식적인 야간 산책에 대해 더 알고 싶고, 결국에는 휴식이 되는(네, 우리는 자면서 산책합니다!) 내용이 궁금하다면, 여기에서 확인하세요!

야간 공포

그 이름이 정말로 열정을 불러일으키지는 않는다는 데 동의합니다. 그럴 만한 이유가 있습니다. 야간 공포는 깊은 느린 수면의 파라소미니로, 즉 밤 초반, 수면 시작 후 3시간 이내에 발생합니다. 이들은 밤 초반에 발생한다는 점과 신체적 증상 때문에 몽유병과 유사합니다.

실제로, 야간 공포 발작 동안, 개인은 비명, 땀, 매우 격렬한 동작 또는 헐떡이는 호흡과 같은 전형적인 공포 요소를 나타냅니다. 이는 특히 부모에게 매우 "극적"이고 걱정스러울 수 있지만, 특별한 위험은 없습니다. 이 현상은 주로 어린이에게 영향을 미치며, 약 5%의 아이들⁴에게서 나타나며, 주로 3세에서 6세 사이입니다.

몽유병과 마찬가지로 야경증을 겪는 아이는 깨어난 후 아무 기억도 남기지 않으며, 어쩌면 그게 더 나을지도 모릅니다. 야경증에 대해 더 알고 싶은 학자들은 이쪽으로 오세요!

악몽: 밤새 이어지는 영화들!

가장 잘 알려지고 대중적인 수면 장애 중 하나입니다. 대중적이라는 것은 우리가 좋아해서가 아니라 다양한 정도로 많은 사람들에게 영향을 미친다는 의미입니다. 악몽은 수면 주기의 마지막, 렘 수면 단계에서 발생합니다. 어떤 악몽에서는 할리우드 최고의 영화에 견줄 만한 사건들이 벌어지기 때문에 악몽이 "연출된다"고도 할 수 있습니다!

악몽은 사실 우리 뇌가 일상에서 겪는 스트레스와 어려움에 반응하는 것입니다. 그것들은 우리의 두려움에 맞서도록 돕는 조절 및 카타르시스 기능을 가지고 있습니다! 따라서 악몽을 꾸는 것은 전혀 이상한 일이 아닙니다. 주 1회 이상 발생하는 이른바 '재발성' 악몽의 유병률은 일반 인구의 5%⁵로 추정됩니다.

하지만 악몽이 매일 발생하면 병리적 상태가 되며 심리적 장애의 증상일 수 있습니다. 야경증이나 몽유병과 달리, 악몽은 깨어날 때 기억하는 경우가 꽤 흔합니다.

악몽 뒤에 숨겨진 진실과 그 실제 의미가 궁금한 분들은 여기에서 “왜 악몽을 꾸는가” 영화의 비하인드를 확인해 보세요.

다른 기면증

다음은 간단히 다른 기면증에 대한 소개입니다. 이들은 전반적으로 비교적 덜 흔한 편입니다:

• 수면 마비 : 이는 기면증의 증상인 수면 장애로, 의식이 있는 상태에서 움직일 수 없는 상태가 몇 분 동안 지속되며 때로는 환각을 동반할 수 있습니다
• catathrénie : 이것은 수면 중에 으르렁거림이나 신음 소리와 같은 소리를 내는 양상을 특징으로 하는 경미한 수면 장애로, 몇 분 동안 지속되거나 심지어 밤새 여러 번 반복될 수 있습니다
• éveils confusionnels : 이 수면 장애는 어린 아이들에게 흔하며, 성인에서는 덜 흔한 편(인구의 약 4%)이고, 깨어날 때 개인이 시간적, 공간적 기준을 잃고 방향 감각을 상실하며 행동에 일관성이 없게 되는 것이 특징이며, 이 상태는 약 10분 정도 지속될 수 있습니다.
• trouble alimentaire du sommeil : 비교적 드문 이 수면 중 식이 장애는 신경생리학적 장애로, 몽유병과 유사하며, 개인이 무의식적으로 수면 중 음식을 섭취하게 되는 상태입니다!
• sexsomnie : 몽유병과 관련된 기면증으로, 환자가 무의식적으로 성적 행동을 하게 되어 배우자나 주변 사람들에게 원치 않는 성행위를 할 수 있는 상태입니다.

기면증은 우리가 알 수 있듯이 원치 않는, 대부분 무의식적인 사건들로, 우리의 밤을 방해하지 않기를 바라는 것들입니다! 하지만 대부분은 위험하지 않으며, 다행히도 기면증을 겪는 사람은 거의 기억하지 못합니다. 불행히도 가까운 주변 사람들이 어느 정도 피해를 입을 수 있습니다.

그러나 일부 기면증 환자에게는 심리적, 도덕적 고통이 생길 수 있는 것도 사실입니다. 실제로, 부당하더라도 죄책감 및/또는 좌절감이 개인으로 하여금 자신의 수면 장애로 인한 "원치 않는 행동"과 그로 인해 주변 사람이나 자신에게 미친 영향에 대해 자책하게 만들 수 있습니다. 이는 본인의 의지와는 무관한 일임에도 불구하고 말입니다...

출처 :

[1] 일반 인구에서의 야경증, 몽유병 및 혼란각성: 빈도 및 기타 수면 및 정신 장애와의 관계, M M Ohayon, C Guilleminault 외, « The Journal of Clinical Psychiatry », 1999년 4월 [2] 몽유병의 유병률 및 유전학: 인구 기반 쌍둥이 연구, C Hublin, J Kaprio 외, « Neurology », 1997년 1월 [3] 몽유병 유병률: 체계적 검토 및 메타분석, Mark Kohler, « Plos One », 2016년 11월 [4] 어린이의 몽유병, 악몽 및 야경증, 사이트 « Fondation Sommeil », 2020년 [5] 빈번한 악몽의 유병률 및 상관관계: 지역사회 기반 2단계 연구, Shirley Xin Li, Bin Zhang 외, « Sleep », 2010년 6월