코골이: 밤의 교향곡!

그것은 짜증나고, 제약적이며, 무엇보다 시끄러운 것과 운율을 이룹니다. 그것은 우리의 밤을 너무 자주 리듬 타게 하는 멜로디(행복의 멜로디는 아닙니다!)이며, 부부 사이에 '따로 자는 방' 증후군의 주요 원인 중 하나입니다. 때로는 부부 간의 꾸중이나 심지어 절망적인 팔꿈치 찌르기의 원인이 되기도 합니다. 이미 눈치채셨겠지만, 여기서 말하는 것은 바로 코골이입니다!

이름을 들으면 웃음과 때로는 재미있는 일화가 떠오르지만, 이 수면 호흡 장애는 그렇게 평범하거나 가벼운 문제가 아닙니다. 피해자의 수면 질뿐만 아니라 대부분의 경우 배우자, 특히 배우자 여성의 수면 질에도 실제로 영향을 미치기 때문입니다. 이 시끄러운 현상에 대해 많은 이야기와 소문이 있습니다. 코골이에 대해 무엇을 할 수 있을까요? 코골이를 멈추기 위한 효과적인 해결책이 있을까요? 코골이, 즉 더 이상 듣고 싶지 않은 이 소리에 대해 알아야 할 점입니다!

코골이란 무엇인가?

코골이, 또는 후두병증이라고도 불리는 이 현상은 인두의 진동입니다. 연구개, 인후 뒤쪽, 목젖, 혀의 근육 이완으로 인해 기도 협착이 발생합니다. 호흡 중에 기도 폐쇄로 인해 공기 흐름이 방해받아 연구개와 목젖의 연조직이 진동하게 됩니다. 기도가 막힐수록 숨을 들이쉬고 내쉬는 데 더 큰 노력이 필요하며, 따라서 코골이의 강도도 더 커집니다.

강도에 대해 말하자면, 코골이는 매우 시끄러울 수 있습니다. 일반적으로 '평균' 코골이는 45에서 60dB(데시벨) 사이로 측정되며, 이는 사람 목소리의 음량에 해당합니다. 그러나 일부 강한 코골이는 최대 90dB까지 측정되었는데, 이는 트럭이 움직일 때 나는 소리와 같습니다. 자거나 (트럭을) 운전하거나, 선택해야 합니다!

코골이는 종종 또 다른 주요 호흡 장애인 수면 무호흡증과 연관되어 있습니다. 코골이는 실제로 그 증상 중 하나이며, 폐쇄성 수면 무호흡증의 결과를 고려할 때 이 둘의 연관성은 결코 가볍지 않습니다. 이 결과들은 건강에 매우 해로울 수 있습니다.

코골이 통계

코골이하는 남성과 여성은 비교적 많습니다! 이 호흡 장애는 실제로 꽤 흔한데, 특히 2005년 연구¹에서 1200명 이상을 대상으로 조사한 결과가 이를 보여줍니다. 평균적으로 여성의 8.9%가 코골이를 하는 반면, 남성은 거의 29.5%에 달하는 것으로 나타났습니다. '심한' 코골이의 경우 여성은 2.1%에 불과하지만 남성은 거의 10%에 이릅니다. 이렇게 코골이의 유병률이 남성에서 여성보다 더 높다는 것을 알 수 있습니다. 이 연구는 심한 코골이의 경우, '룸메이트가 방을 떠나 다른 방에서 자도록 할 만큼' 불편함이 컸다고 보고합니다.

또한, 나이가 들면서 코골이 인구 비율이 증가하는 것으로 보입니다. 미국의 "SleepFoundation" 협회가 2003년에 발표한 설문조사에 따르면, 55세에서 64세 사이의 40% 이상이 일주일에 적어도 몇 밤은 코골이를 한다고 보고했으며, 남성이 여성보다 일주일에 몇 밤 코골이를 할 가능성이 더 높다고 합니다(각각 40% 대 26%).

코골이의 원인은 무엇입니까?

폐쇄성 수면 무호흡증과 코골이의 연관성은 그 원인에서 설명됩니다. 실제로 주요 코골이 원인²는 AOS와 동일합니다:

• 비만, 과체중 : 목에 지방이 과도하게 축적되어 기도 흐름을 감소시킵니다
• 나이 : 노화로 인한 근육 긴장도 감소는 입천장, 혀, 목젖 및 후두 근육의 이완을 촉진합니다
• 비강 또는 비인두 폐쇄 : 알레르기 비염, 비인두염, 인두염, 해부학적 기형(수술 병력, 해부학적 요소, 두개안면 이상 등)
• 담배, 알코올, 수면제 섭취
• 등을 대고 자는 것 : 기도 협착을 유발합니다

앞서 언급한 요인 외에도, 특정 인구 집단은 "위험군"으로 간주될 수 있습니다 기관지염에 대해:

• 어린이 : 특히 편도선 비대 때문에, 어린이의 12%가 코골이로 고통받는 것으로 추정됩니다³
• 남성 : 30세에서 50세 사이에 코골이 환자의 60%가 남성입니다⁴
• 임산부 : 임신 3분기 동안 약 42%의 임산부가 코골이를 합니다⁵, 부분적으로 체중 증가 때문입니다

또한, 2016년 연구⁶에 따르면 50세 이후 여성의 코골이 비율이 크게 증가하여 60세 이후에는 남성과 같은 수준에 이르는 것으로 나타났습니다. 이는 아마도 폐경기(프로게스테론 작용)와 그로 인한 조직 보호력 저하 때문일 것입니다.

코골이의 증상과 진단

여기서도 코골이 증상은 폐쇄성 수면 무호흡증의 증상과 유사하지만, 코골이의 주요 징후는 당연히 밤 동안 발생하는 진동의 특징적인 소음이며, 이로 인한 데시벨과 깨움(특히 배우자에게!)이 수반됩니다:

• 코골이 소리
• 피로, 주간 졸림
• 두통
• 집중력 및 기억력 문제
• 짜증

배우자, 룸메이트, 가족 구성원 또는 야간 소음으로 고통받은 사람의 불쾌감도 중요한 증상입니다! 이런 일이 반복된다면, 아마도 의사 상담이 필요할 때입니다. 이 경우, 코골이를 어떻게 진단할 수 있을까요?

코골이 증상, 특히 가장 명확한 신호일 수 있는 소음이 나타날 경우, 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사는 임상 검사를 통해 기도 폐쇄 여부를 확인합니다. 구개수의 가짜 기둥이나 두꺼워진 후방 기둥이 인두 협착의 원인인지 확인하기 위해 구개수 점검을 합니다. 또한 구개수 편도 비대나 비중격 만곡, 비갑개 비대 같은 다른 이상도 발견할 수 있습니다.

일부 이상을 발견하거나 수면의 질을 확인하거나 관련 질환(수면 무호흡증)을 진단하기 위해 더 정밀한 검사가 필요할 수 있습니다:

• 다중수면검사 : 수면 중 다양한 생리적 변수를 측정하는 표준 종합 검사 (호흡 및 심장 리듬, 뇌파검사, 근전도검사 등)
• 영상 검사 : MRI, CT 스캔
• radiographie des poumons
• électrocardiogramme
• épreuves fonctionnelles respiratoires
• bilan biologique

 

코골이를 치료하기 위한 방법은 무엇일까요?

코골이에 효과적으로 대처하는 것은 충분히 가능합니다. 더 잘 자고, 수면의 질을 개선하며, 호흡을 원활하게 하고, 심지어 일부 코골이 방지 기구나 수술 덕분에 코골이를 멈출 수도 있습니다. 하지만 그 전에, 좋은 생활 습관만으로도 코골이 증상을 어느 정도 제한할 수 있습니다.

무엇보다 먼저, 해야 할 것은 « 코골이 »를 유발할 수 있는 것을 피하기 :

• 흡연
• 알코올 섭취
• 수면제를 복용하기

그 다음에는 등을 대고 자는 것을 피하고 수면 자세를 바꿔보는 것이 좋습니다. 또한, 체중 감량은 실제로 코골이 방지에 중요한 요소임이 몇몇 연구⁷에서 확인되었습니다: 체중을 최대 7kg 감량하면 수면 자세 변경과 비강 충혈 완화 스프레이 사용과 함께 "거의 코골이 제거"가 가능할 수 있습니다!

몇 가지 비수술적 치료 또한 좋은 결과를 제공합니다:

• 하악 전진 장치 또는 "구강 장치" : 하악을 앞으로 유지하여 수면 중 혀가 목구멍 뒤쪽으로 처지는 것을 막아 기도 개방을 돕는 일종의 마우스피스입니다. 효과적으로 유지⁸합니다
• 양압 자발 호흡기 ("PPC" 또는 "CPAP") : 마스크를 통해 기도를 열어 밤 동안 공기 흐름을 돕는 지속적 양압 환기 장치
• 비강 스트립 또는 비강 확장기
• 비강 스프레이

효과가 명확히 입증되지 않은 다른 코골이 치료법이나 해결책도 있으며, 여기에는 에센셜 오일(페퍼민트, 유칼립투스), 침술, 빨아먹는 정제, 코골이 방지 베개 등이 포함됩니다. 또한, 코골이의 '피해자'를 위한 오래된 귀마개도 강력히 권장됩니다!

마지막으로, 다른 치료가 부족하거나 효과가 없을 때는 때때로 다음에 의존해야 합니다 수술적 치료 그리고 코골이를 치료하기 위해 이비인후과 전문의를 방문하세요:

• 비중격성형술 : 비중격 만곡 교정
• 편도절제술, 편도선 조직 제거
• 수면성형술 : 연구개에 시행하는 시술로, 레이저(마취하 연마식) 또는 고주파(덜 연마식, 국소마취) 또는 수술로 시행합니다
• 인두절개술 : 매우 심한 코골이와 수면 무호흡증이 동반된 경우 전신마취 하에 시행하는 수술로, 목젖과 연구개 일부, 그리고 편도주위 윗부분을 제거합니다
• « CO2 레이저 »를 이용한 구인두 증발술

폐쇄성 수면 무호흡증과 마찬가지로, 마취를 동반한 모든 시술은 근육 긴장도 저하와 관련된 위험이 있으며, 그로 인한 수술 후 합병증에 대해 주의해야 합니다.

코골이는 여러 방법으로 치료할 수 있는 호흡 장애이며, 수술이 반드시 첫 번째 선택은 아닙니다. 실제로 생활 습관 개선과 코골이 방지 장치 등이 만족스러운 결과를 제공하여 코골이 문제를 해결하고 더 나은 수면을 가능하게 합니다. 코골이 자체가 건강에 위험하지는 않지만, 더 심각한 호흡 장애(수면 무호흡증)의 증상일 수 있으므로 무시해서는 안 됩니다. 또한, 코골이 환자 주변 사람들에게 미치는 사회적 영향은 매우 현실적입니다.

사용 가능한 코골이 방지 치료 및 장치는 검증되고 설득력 있는 결과를 제공합니다. 따라서 별도의 방을 쓰거나, 유명한 영화(루이 드 퓌네스가 출연한)에서처럼 항상 효과적이지는 않지만 매우 재미있는 속임수에 의존할 필요는 없습니다!

잠시 웃음을 위해, «La Grande Vadrouille» 영화의 한 장면을 소개합니다. « Rue du bien-être »가 « Youtube »에 게시한 이 유명한 코골이 장면! 필요할 때 집에서 시도해 보세요!

출처 :

[1] 성인 인구에서의 코골이 유병률, C.O. Kara, M. Zencir 외, « Journal of Ear, Nose and Throat », 2005년 [2] 코골이의 일반적인 원인, 사이트 « SleepFoundation », 2020년 [3] 어린이의 수면 호흡 장애, S. Cohen-Gogo, J.Métreau 외, « Archives de pédiatrie », 2009년 2월 [4] 및 [6] 코골이 분포의 성별 차이 및 폐경 증후군 여성의 코골이 증가 경향: 일반 인구 연구, Li-Pang Chuang, Shih-Wei Lin 외, “Sleep and Breathing”, 2016년 12월 [5] 임신 중 수면 호흡 장애, B.I. Balserak, « Breath », 2015년 12월 [7] 코골이 치료. 체중 감량, 옆으로 자는 자세, 비강 스프레이 병용, H.M. Braver, A.J. Block 외, « Chest. », 1995년 5월 [8] 코골이 및 폐쇄성 수면 무호흡증 치료를 위한 구강 장치: 리뷰, W. Schmidt-Nowara, A. Lowe 외, « Sleep », 1995