夢遊病：夜間の歩行の原因、症状、および予防

眠る者は歩く

月明かりの下の散歩はお好きですか？夜の散歩には確かに利点があり、私たちを取り巻く世界を異なる視点で見ることができ、その神秘的で時にはロマンチックな側面もあります。しかし、眠りながら散歩したことはありますか？それは全く別の話です。この話は、無意識に行動し、眠っている間に行動を起こすという特異な睡眠障害である夢遊病の人々が体験するものです。夢遊病について本当にわかっていることは何でしょう？この「無意識の覚醒」とは何を意味するのでしょうか？いくつかの神話や都市伝説を超えて、夢遊病は非常に興味深いテーマであり、私たちは皆さんの理解を深めるために光を当ててみたいと思います。では、私たちの調査によってよく照らされた夜の小さな散歩に出かける準備はできましたか？

夢遊病、神話と科学的事実の狭間の短い道

夢遊病とは何ですか？

多くの異常な病状や症状は、さまざまな推測や民間信仰を生み出してきました。夜驚症や睡眠麻痺と同様に、夢遊病はその完璧な例であり、劇的で捉えどころのないものです。関連する都市伝説に入る前に、もっと現実的に考えてみましょう：夢遊病とは正確には何でしょうか？それは少し特別な睡眠障害です。実際、それはパラソムニアに分類され、睡眠と覚醒の境界、つまり深い徐波睡眠の段階で発生し、異常で望ましくない運動または精神運動行動を伴います。

夢遊病はどのように現れますか？

「望ましくない」行動イベントとは何か疑問に思うかもしれません。その場合、夜中に目が覚めて、驚いたことに愛する人が隣のベッドにいないと想像してみてください。彼（または彼女、性別平等を尊重して）はあなたに内緒で外泊したのでしょうか？その時、ガレージから音が聞こえます。現場に行くと、驚いたことに配偶者が車に乗り込みエンジンをかけているのを見ます。あなたの問いかけや声は完全に無視されています…なぜなら彼は眠っているからです！より正確には、彼はあの有名な無意識の覚醒状態にあるのです。このような例は多種多様です。夢遊病者は、単にベッドに座って部屋を見渡すことから、皿洗いや掃除、その他の活動、時には偶然の散歩や自宅の外に出ることまで、さまざまな行動をとることがあります。確かに、家事をする気力がない人にとっては利点もあるかもしれませんが、特定の状況ではリスクも伴います！実際、夢遊病者は日常のほぼあらゆる行動を行うことができ、通常はその記憶を持ちません。さらに、夢遊病の発作中の人とやり取りすることはできません。見た目は「起きている」ようでも、実際には無意識であり、返答は全く支離滅裂か理解不能なものになるでしょう。

夢遊病の発作は通常、入眠後1～3時間の間に始まり、平均で5～30分続きます。ご想像の通り、その間に歩き回ったり、さまざまなことをしたり、時にはいたずらをすることもあります！

夢遊病は誰がかかる可能性がありますか？

この睡眠障害は誰にでも起こり得ます。しかし、夢遊病は子供に多く見られ、大人になるにつれて減少する傾向があります。研究によると、夢遊病の有病率¹は成人で約2％、子供で約5％と推定されています。子供の有病率のピーク²はおよそ10歳頃で、平均して13％の子供たちが夢遊病の発作に直面していると考えられています。

性別に関しては、フィンランドの研究³によれば、夢遊病はかなり均等であり、男性で3.9％、女性で3.1％の有病率が示されています。ただし、他の研究⁴では、男性の方が女性よりやや高い発生率を示すこともありますが、その差は実質的に有意ではありません。

夢遊病の原因はわかっているのでしょうか？

昔から夢遊病は科学的な疑問と民間信仰を呼び起こしてきました。興味深く、魅力的なテーマである一方で、夢遊病の正確な原因は、少なくとも数年前までは依然として不確かでした。幸いなことに、最近のいくつかの研究により、時に暗く神秘的な夢遊病の道筋がより明確になりました。

まず最初に、参照されたサイト「Sleep Foundation」⁵によると、夢遊病と以下の要因や病状との間に相関関係が確立されています：

• 睡眠不足：回復のために深い睡眠段階により多くの時間を費やすことになり、その結果夢遊病のエピソードのリスクが高まる
• 薬の服用：睡眠薬などの薬は夢遊病に有利な過剰な睡眠を引き起こす
• アルコール摂取：睡眠の質に悪影響を及ぼし、さまざまな段階で障害を引き起こし、夢遊病を促進する遅波の断片化をもたらす
• ストレス：断片的な睡眠により夢遊病を促進する

「睡眠不足」という要因については、ある研究⁶がさらに踏み込み、睡眠不足に関連するリスクを超えて、強制的または突然の覚醒が、傾向のある人々にとって夢遊病の発作に遭う可能性を大幅に高める可能性があると結論づけました。この点を明確にする必要があります。なぜなら、この「夢遊病の素因」の発見こそが進展をもたらし、将来的にこのパラソムニアをよりよく理解する助けになることを期待しているからです。

""schmilblick"（およびその定番表現）を知らない方のために、少し調べることをお勧めします。一般教養はいつでも役に立ちます！"

"夢遊病の遺伝的素因？"

"遺伝的要因の発見により、おそらく睡眠不足と並んで夢遊病の主な原因が明らかになりました。2003年の研究によると⁷、夢遊病者の約80％に家族歴が見られると推定されています。さらに、"Medical Express"の記事⁸が明らかにしているように、名門"Washington University School of Medicine"の神経学部の研究者たちは、夢遊病の遺伝的素因に関与する染色体を特定しました。それは染色体"20q12-q13.12"（免疫系の調節に関与する"HLA DQB1*05"遺伝子）であるとされています。さらに、彼らの研究⁹は、この特定の20番染色体の形を持つ夢遊病発作を起こす個体が、その遺伝子を子孫に伝える確率が約50％であることを示しました。"

"これは興味深く、将来的にいくつかの不適切な夜間の歩行や活動を予防、あるいは少なくとも制限するのに役立つかもしれません！"

"一般的な信念における夢遊病"

"より軽いトーンで、しかし常に明るく夜の散歩を続けるために、夢遊病に関するいくつかの一般的な信念について少し立ち止まりましょう。どれが真実で、どれが誤りでしょうか？親愛なる夜の反逆者たちのために、いくつかの答えをお届けします："

• "夢遊病者は起こすと死ぬことがある"：いいえ、しかし彼らは混乱状態に陥る可能性があり、それが激しい無秩序な反応を引き起こすことがあります
• "夢遊病者は常に目を閉じている"：いいえ、そうでなければどうやって移動できるでしょうか？実際には、彼らの目は時々完全に開いていないこともありますが、目を閉じて移動する夢遊病者は、特定の映画で怖がらせるためだけのものです！
• "それに悩まされる人々は毎日夢遊病のエピソードを経験する"：いいえ、必ずしもそうではありません。実際、エピソードの頻度は主にストレス要因と睡眠不足のレベルに依存します
• "「夢遊者は自分を傷つけることはできない」：本当にそう答えるべきでしょうか？もちろん、夢遊者はスーパーヒーローではなく、怪我をしたり、自分を傷つけたり、さらには誰かを傷つけることもあります（これについては後で詳しく説明します！）"

これらのいくつかの信念（他にもあります）に加えて、夢遊病は過去数世紀にわたり神秘化の対象ともなってきました。数百年前に、眠って歩く人に対して信じられない、あるいは恐怖を感じる反応を想像してみてください。今日でも科学で説明が難しいのです。かつては霊や憑依の話がされていました。「憑依の神話の出現は中世に遡ります」と、催眠療法を専門とする精神科医であり、ベルナール・ヘルと共著の魂を癒す（Dunod）の著者エドゥアール・コロは説明します。「このような文化的基盤に根ざした信念のために、夢遊者は憑依された者とみなされることがあります。」

芸術、特に文学は、夢遊病を含むいくつかの睡眠障害の影響を受けています。例えば、ウィリアム・シェイクスピアの同名の戯曲に登場するマクベスのキャラクター（文化の第二ポイント！）。これは映画の世界でも同様で、いくつかのホラー映画やスリラーで夢遊者が（時には）非常にインスピレーションを受けた形で描かれています（1997年のジョン・コスグローブ監督の映画「夢遊病者」、ヒラリー・スワンク出演）！

夢遊病はどのように治療できるのでしょうか？

文学や映画、いくつかの都市伝説にとっては刺激的な題材である一方で、夢遊病は決して軽視されるべきではありません。確かに時には滑稽な場面を生むこともありますが、場合によっては不安を引き起こし、さらには危険を伴うこともあります。これをリスクのある夢遊病と呼びます。夢遊者は階段から落ちたり、窓から転落したり、ナイフで切ったり、その他多くの行動によって自分自身に危険を及ぼす可能性があります。残念ながら、周囲の人にとっても危険な場合があり、攻撃的な行動を示したり、暴力的で無秩序な動作を行ったり、単に不器用であることもあります。

一方で、特定の形態の夢遊病は性的行動と関連しており、それがセクソマニアです。この特定の夢遊病の「エピソード」中に、個人は単独で性的行動を再現することがあり、積極的になったり、時には誰かに対して性的に攻撃的になることもあります。近年、多くの症例研究が増加しており、特にシャピロ教授¹⁰によるものがあります。レイプに類似したセクソマニア型の攻撃のいくつかは、司法手続きの対象にもなりました。

ご覧の通り、夢遊病は軽視できません。その症状のいくつかは重篤な結果（怪我、事故、暴力的な行動）をもたらすことがありますが、幸いにもリスクの高い夢遊病は最も一般的ではありません。これらの不快感や関連する行動のリスクに直面して、夢遊病を予防または治療することは可能でしょうか？

残念ながら、夢遊病に対して公式に認められた治療法は存在しません。しかし幸いなことに、最も重度のケースでも夢遊病の発生頻度と持続時間を制限することは可能です。これらのケースは成人では比較的まれで（2％未満）、いずれにせよ、薬物療法を検討する前に、夢遊病に関連する主な要因に対処するためのいくつかのヒントをご紹介します：

• 良い睡眠衛生を実践する：深い睡眠（夢遊病を促進する）を過度に長くしないように、睡眠不足を「取り戻す」必要がないように十分な睡眠時間を確保する
• 予定された覚醒を行う：可能な場合は、エピソード開始の通常の時間の15～20分前に
• 深い睡眠を断片化する睡眠障害や病気を治療する：睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群…
• 催眠療法のセッションを利用する : 催眠療法が夢遊病の影響を軽減する効果が認められている 多くの研究によって¹¹
• 環境を安全にする：ドアや窓を閉め、車の鍵や危険な物を隠す…

特に困難な場合には、薬物療法、特にベンゾジアゼピンや抗うつ薬の使用が検討されることがあります。これらは深いノンレム睡眠を制限することで知られています。ただし、依存のリスクや望ましくない副作用には注意が必要です。

謎めいていると同時に壮観な現象であり、ポップカルチャーにインスピレーションを与え、科学の研究がますます増えているこのパラソムニアは無視できず、一定の注意が必要です。夢遊病は時に健康的な散歩とは程遠い、眠りながらの散歩です！ また、遺伝的素因に関する最近の発見が将来的に理解を深める助けになることを期待しましょう。

補足として、この記事の内容をよりよく示すために、短くて楽しい動画をこちらでご紹介します。これは「Life Noggin"」チャンネルによって公開されています。

三つ目の文化的ポイントとして、睡眠遊行をテーマにした優れたスカンジナビアのスリラーを観て少しゾクゾクしたい方には、映画"Sleepwalker"をお勧めします。

出典：

[1] 睡眠遊行の有病率：系統的レビューとメタアナリシス、Helen M. Stallman と Mark Kohler、「Plos One」、2016年 [2] 小児期の睡眠遊行と睡眠恐怖：有病率と家族集積の縦断研究、Dominique Petit、Marie-Hélène Pennestri ら、「JAMA Pediatrics」、2015年7月 [3] 睡眠遊行の有病率と遺伝学、C. Hublin、J. Kaprio ら、「Neurology」、1997年1月 [4] 成人集団における睡眠遊行の有病率、Celestine Okorome Mume、「Libyan Journal of Medicine」、2010年1月 [5] 睡眠遊行、サイト「Sleep Foundation」、2020年 [6] 睡眠遊行の誘発因子：睡眠不足と強制覚醒の影響、Mathieu Pilon、Jacques Montplaisir ら、「Neurology」、2008年6月 [7] HLAと睡眠遊行の遺伝的感受性、M Lecendreux、C Bassetti ら、「Molecular Psychiatry」、2003年 [8] 科学者たちが睡眠遊行の遺伝的基盤を発見、サイト「Medical Xpress」、2011年2月 [9] 睡眠遊行を伴う拡大家系における新しい遺伝的発見、A.K. Licis, MD、D.M. Desruisseau ら、「Neurology」、2011年1月 [10] Sexsomnia : 新しいパラソムニア？、Colin M Shapiro、Nikola N Trajanovic ら、「Revue Canadienne de Psychiatrie」、2003年6月