Deze website heeft navigatiebeperkingen. Het wordt aanbevolen om een browser te gebruiken zoals Edge, Chrome, Safari of Firefox.

GRATIS VERZENDING - bestellingen boven de 100€

Hypersomnie : causes, symptômes et traitements de ce trouble du sommeil

Hypersomnie: oorzaken, symptomen en behandelingen van deze slaapstoornis

Hypersomnie: overal aanwezige slaap voor een "hyperpathologie"!

Hypersomnie, of wanneer slaap vermoeiend wordt, uw tijd en gezondheid misbruikt. Deze maxime had uit een fabel van La Fontaine kunnen komen, maar het is helaas de onverbiddelijke vaststelling waarmee men wordt geconfronteerd wanneer hypersomnie de kop opsteekt.

Relatief onbekende pathologie in haar oorsprong wanneer ze de vorm aanneemt van idiopathische hypersomnie, deze "super" of "hyper" vermoeidheid op lange termijn navigeert door het leven van de mensen die eraan lijden zonder ooit rekening te houden met de duur van haar slaapcruise, noch met de korte tussenstops van het wakker zijn. Onzekere, zelfs onbekende oorsprong, kennen we echt de oorzaken van hypersomnie?

Veelvormig, deze slaapstoornis vindt zijn oorsprong in verschillende pathologieën en in tal van diagnoses. Maar wat weten we eigenlijk echt over hypersomnie? Hier zijn enkele antwoorden voorgesteld door Kapitein Slaap, commandant van het schip Hypersomnia!

Wat is hypersomnie?

Volgens INSERM(Nationaal Instituut voor Gezondheid en Medisch Onderzoek) wordt hypersomnie gedefinieerd als een neurologische aandoening gekenmerkt door een aanzienlijke vermoeidheid en een overmatige behoefte aan slaap. Het uit zich ook in veel dagelijkse slaperigheid.

Er worden 2 soorten hypersomnies onderscheiden :

  1. Primaire hypersomnie (of centrale hypersomnie): dit zijn de zeldzaamste, en hun oorzaken zijn niet altijd bekend. Er zijn 3 vormen:
    • idiopathische hypersomnie
    • narcoleptische hypersomnie
    • recidiverende hypersomnie of Kleine-Levin-syndroom
  2. Secundaire hypersomnie: dit zijn de meest voorkomende, vaak het gevolg van een ander fenomeen (vermoeidheid, pathologieën, trauma's, psychologische stoornissen, gebruik van narcotische stoffen...)

In het algemeen wordt aangenomen dat iemand hypersomnie heeft wanneer hij meer dan 11 uur per dag slaapt, wat een behoorlijk lange slaapcruise is!

Hypersomnie, de vermoeiendste van de cruises| Sleep Hackademy

Hypersomnie in enkele cijfers

Hypersomnie is een zeldzame ziekte en daardoor moeilijk te kwantificeren. Men schat echter de prevalentie van hypersomnie tussen 4 en 6% van de bevolking2 in de meest voorkomende vorm (secundaire hypersomnies, bijvoorbeeld psychiatrische hypersomnie).

Primaire hypersomnies zijn daarentegen veel zeldzamer, met name idiopathische hypersomnie. Deze laatste zou 1 tot 5 personen per 10.000 (1-5/10 000)3 treffen wanneer het gepaard gaat met een verlenging van de slaapduur (tot 10 uur), wat bijvoorbeeld 5 keer minder is dan de prevalentie van narcolepsie. Wanneer het niet gepaard gaat met een verlengde slaapduur, is het nog zeldzamer, met een prevalentie die ongeveer 1 per 100.0004 zou zijn.

Idiopathische hypersomnie zou optreden tussen 20 en 30 jaar en zowel mannen als vrouwen treffen. Er zijn echter zeer weinig gegevens om hypersomnie verder te kwantificeren.

Wat zijn de oorzaken van hypersomnie?

De secundaire hypersomnies

Ze betreffen de meerderheid van ons en, in tegenstelling tot primaire hypersomnies, zijn de oorzaken van secundaire hypersomnies identificeerbaar. Ze kunnen iedereen in het leven treffen, vooral wanneer ze het gevolg zijn van een aandoening of voortkomen uit een slaapprobleem. Hier zijn de belangrijkste secundaire hypersomnies:

  • belangrijk slaaptekort, fysieke vermoeidheid door andere slaapproblemen (narcolepsie, slaapapneu, rustelozebenensyndroom)
  • psychiatrische stoornissen : depressie, dysthymie, bipolaire stoornis…
  • neurologische ziekten (neurodegeneratie, trauma)
  • infectieziekten (Epstein-Barr-virus, Guillain-Barré-syndroom)
  • gebruik van stoffen : overmatig gebruik van hypnotica of sedativa, plots stoppen met stimulerende middelen, toxische organische oplosmiddelen…
  • endocriene of metabole ziekten : diabetes, hypothyreoïdie, pancreatische of nierinsufficiëntie…
  • kankers

De primaire hypersomnies

Voor dit type hypersomnie zijn de oorzaken niet voldoende bekend. Primaire hypersomnie is niet het gevolg van een ziekte, een psychiatrische stoornis of een gedrag.

Desalniettemin wordt aangenomen dat een slechte werking van bepaalde waaksystemen de oorzaak kan zijn. In het geval van idiopathische hypersomnie lijkt het dat 20 tot 30% van de gevallen volgt op familiaire voorgeschiedenis5.

Hier zien we duidelijk dat de centrale hypersomnies (of primaire) nog steeds erg mysterieus zijn wat betreft hun oorsprong, misschien nog meer dan sommige andere slaapproblemen, waardoor deze slaapcruise bijna bovennatuurlijk lijkt! Er zijn inderdaad fenomenen die wetenschap en geneeskunde nog niet goed kunnen verklaren.

De symptomen van hypersomnie

De symptomen van hypersomnie zijn vrij kenmerkend, ook al komen ze voor bij andere aandoeningen. Hier zijn de belangrijkste symptomen die gemeenschappelijk zijn voor de verschillende types hypersomnie:

  • intense vermoeidheid, gevoel van uitputting : drang om te slapen, die tijdelijk of constant kan zijn afhankelijk van het type hypersomnie
  • overmatige slaperigheid overdag
  • lange slaap: verlenging van de slaapduur
  • moeilijk wakker worden: het 'slaapdronkenschap'-syndroom
  • verlaagde waakzaamheid overdag

Idiopathische hypersomnie vertoont daarentegen bijzondere kenmerken:

  • overmatige en constante slaperigheid overdag
  • normale of verhoogde nachtelijke slaap zonder afwijkingen, maar niet verkwikkend
  • zeer moeilijk wakker worden: traagheid en/of slaapdronkenschap
  • lange en niet-verkwikkende dutjes

In het geval van recidiverende hypersomnie/Kleine-Levin-syndroom zijn de kenmerken als volgt:

  • terugkerende episodes van meerdere dagen
  • cognitief-gedragsstoornissen
  • 15 tot 20 uur slaap per dag, gedurende meerdere dagen, soms weken

Wat betreft narcolepsie, die ook wordt beschouwd als een centrale hypersomnie, kunnen symptomen van overmatige vermoeidheid en verlengde slaaptijd zich ook manifesteren, maar het wordt vooral gekenmerkt door kataplexie (verlies van spiertonus).

Hoe kan men hypersomnie diagnosticeren?

Hypersomnie wordt vooral gediagnosticeerd door een onderzoek door de arts, evenals een klinisch en psychologisch onderzoek. Er wordt dan een uitsluitingsdiagnose gesteld, wat betekent dat men probeert andere mogelijke oorzaken van hypersomnolentie uit te sluiten (chronische vermoeidheid, overbelasting, faseverschuiving, gebruik van slaapmiddelen of sedativa, ontwenningsverschijnselen van stimulerende middelen…).

Idiopathische hypersomnie is het moeilijkst te diagnosticeren. Na dit grondige onderzoek, en nadat andere mogelijke oorzaken van slaperigheid en het chronisch vermoeidheidssyndroom zijn uitgesloten, moet de overmatige slaap herkend en gekarakteriseerd worden. De arts kan de patiënt dan doorverwijzen voor verschillende onderzoeken:

  • MRI en/of CT-scan
  • actimetrie (apparaat in de vorm van een armband om slaap- en waakritmes te meten)
  • slaapagenda (dagelijks in te vullen door de patiënt)
  • polysomnografie (volledige analyse van een slaapregistratie uitgevoerd in een laboratorium, met behulp van elektroden)
  • herhaalde dagtests van inslaaptijd

Voor sommige secundaire hypersomnies kunnen aanvullende onderzoeken (hersenenbeeldvorming, biologie) nodig zijn om ze te karakteriseren.

Tegenwoordig kan men vrij eenvoudig "zelfdiagnose" stellen wat betreft slaperigheid door een online test6 te doen op gespecialiseerde sites of blogs. De antwoorden op de vragen bepalen gemakkelijk problemen met overmatige slaperigheid overdag dankzij de Epworth-schaal. Aarzel niet om deze schaal te beklimmen om meer te weten te komen in geval van vermoeidheid of ongepaste slaperigheid!

Voor alle duidelijkheid informeert Kapitein Slaap, commandant van het schip Hypersomnia, de verstandigsten onder ons (om niet te zeggen de ouderen!) dat overmatige slaperigheid overdag die begint te verschijnen bij ouderen hen (of hun omgeving) moet waarschuwen. Inderdaad, een recente studie7 benadrukt dat deze slaperigheid mogelijk een voorbode is van chronische ziekten, met "een risico op diabetes of hoge bloeddruk dat 2,3 keer zo groot is" en "een risico op kanker dat 2 keer zo groot is". Het is dus belangrijk om de slaap van onze eerbiedwaardige ouderen (matrozen) in de gaten te houden!

Y'en a marre de trop dormir !| Sleep Hackademy

Welke behandelingen zijn er voor hypersomnie?

Men weet niet hoe hypersomnie te behandelen, er zijn alleen symptomatische behandelingen die de effecten op de patiënten verminderen. De moeilijkheid om bepaalde centrale hypersomnies (idiopathische hypersomnie) te diagnosticeren en de zeer delicate omgang met de daarbij behorende medicatie zorgen ervoor dat de behandeling van hypersomnie, als zeldzame ziekte, hoofdzakelijk verloopt via «Referentie- en competentiecentra voor Narcolepsie en Zeldzame Hypersomnies ».

De behandeling van de symptomen is hoofdzakelijk medicamenteus:

  • voor overmatige slaperigheid overdag: gebruik van waakstimulerende middelen (modafinil, methylfenidaat, amfetamines)
  • voor het Kleine-Levin-syndroom: lithium, valproaat, corticosteroïden of behandeling voor gedragsstoornissen
  • voor narcoleptische hypersomnie: natriumoxybataat, antidepressiva, selectieve serotonineheropnameremmers, pitolisant

Natuurlijk brengen medicamenteuze behandelingen het risico van bijwerkingen met zich mee. Aan de andere kant, wanneer de patiënt lijdt aan psychiatrische hypersomnie, is het uiterst moeilijk te behandelen omdat sommige antidepressiva zelf slaapstoornissen veroorzaken!

Bovendien hebben stimulerende middelen voor de waakzaamheid bij idiopathische hypersomnie geen positief effect op de ontwakingsinertie ("ontwaking dronkenschap").

In elk geval is therapeutische educatie onmisbaar. Uw ziekte kennen, een aangepaste levenshygiëne respecteren (alcoholconsumptie beperken, regelmatig lichamelijk actief zijn…), het invoeren van "slaaprituelen" (vaste tijden voor dutjes, naar bed gaan en opstaan) zijn dagelijkse reflexen die de symptomen van hypersomnie kunnen verlichten.

Er worden echter grote verwachtingen gekoesterd voor vooruitgang in het identificeren van de oorzaken van deze ziekte en de daaruit voortvloeiende therapeutische ontwikkelingen om de ervaring van de slaapcruise wat (of zelfs veel) minder belastend te maken! Denk er dus aan om het "boek van slapen" in te vullen voordat u aan wal gaat!

Om het onderwerp hypersomnie te illustreren, hier een video van het « Neuroscience Education Institute » die de ins en outs van deze slaapstoornis samenvat.

Bronnen :

[1] en [4] Hypersomnies en narcolepsie: wanneer te veel slapen pathologisch is, site van « l’INSERM », september 2017 [2] Hypersomnia, Y. Dauvilliers, A. Buguet, « Dialogues in Clinical Neuroscience », december 2005 [3] Idiopathische hypersomnie, site « Orphanet », juli 2020 [5] Idiopathische hypersomnie, site « Fondation Sommeil », 2020 [6] Heeft u last van slaapproblemen?, site « Fondation Sommeil », 2020 [7] Hypersomnolentie is een belangrijke voorspeller van nieuwe medische aandoeningen bij ouderen in een longitudinale studie van de algemene bevolking, Maurice M. Ohayon, Shannon Sullivan et al, « Neurology », april 2020

Gebruik kortingscode WELCOME10 voor 10% korting op je eerste bestelling.

Mand

Geen producten meer beschikbaar om te kopen